Ce travail avait pour objectif l’élaboration d’un modèle de diagnostic différentiel pour la béance antérieure (BA) chez l’enfant, afin d’en prévoir l’évolution lors de la croissance en cas de dysplasie squelettique ou fonctionnelle.

L’échantillon se composait de 128 sujets divisés en 2 groupes d’après leurs valeurs de supra-occlusion (overbite) : un groupe témoin en normocclusion avec overbite de 2,5±1mm, et le groupe BA avec overbite négatif. Des téléradios latérales et des photos de profil ont été utilisées pour mesurer, chez tous les sujets, les valeurs suivantes : position de l’os hyoïde, angle goniaque, SN/Go-Gn, FMA, hauteurs des procès alvéolaires, hauteur de la lèvre supérieure, hauteur entre l’épine nasale antérieure et le stomion supérieur, l’incisive supérieure et le menton, l’échancrure antégoniaque, l’anatomie symphysaire, l’anatomie condylienne, la convexité, l’axe facial, la surface oropharyngée inférieure et la courbe de Spee. Toutes les données ont été analysées et une régression logistique multivariée a été appliquée. L’aire sous la courbe ROC (courbe sensibilité/spécificité) a été calculée pour les modèles dérivés de la régression logistique afin de les évaluer. Le logiciel IBM^® SPSS^® Statistics version 21.0 a été utilisé pour l’analyse statistique.

Les résultats montrent que le modèle de la BA est capable de prédire la béance antérieure squelettique avec une précision de 93 %. Les sept variables sélectionnées sont : la hauteur faciale inférieure (HFI), la hauteur du procès alvéolaire mandibulaire, l’échancrure antégoniaque, l’orientation symphysaire, l’épaisseur symphysaire, l’angle goniaque et l’axe facial.

Partant des mesures de la morphologie faciale, il est possible de construire un modèle qui permet de faire la distinction, avec une faible marge d’erreur, entre les deux formes différentes de la BA : squelettique et dysfonctionnelle.